Casus tenoscopie

Een Westfaler ruin van 12 jaar, werd aangeboden met een chronische overvulling van de peesschede LV. Er was niet echt een kreupelheid zichtbaar maar de ruiter voelde af en toe wel wat. De zwelling van de peesschede wisselde wat in omvang. Aan de buitenkant was een constrictie van het annulair ligament te zien (foto okt18). Op echografisch onderzoek bleek het annulair ligament ook duidelijke verdikt. Dit ligament functioneert als een strakke steunkous die dwars achterop de peesschede ter hoogte van de kogel loopt. Verder bleek er een forse overvulling van de sesamschede zonder echt zichtbaar peesletsel te zijn. De peesschede is eenmalig ingespoten met langwerkende ontstekingsremmers, maar de zwelling kwam toch weer terug.

Vervolgens is besloten de peesschede via een kijkoperatie te benaderen (tenoscopie). Tijdens de operatie bleek het annulair ligament fysiek te strak te zitten en is deze gekliefd (foto release annulair lig) waardoor er meer ruimte ontstond voor de pezen om te glijden. Dit kun je vergelijken met je broekriem die een gaatje losser gezet kan worden. Ook was er een peesblessure van de diepe buigpees zichtbaar. Deze peesblessure was aan de onderkant van de pees losgekomen en bewoog zich in de peesschede (foto operatiebeeld). Hierbij irriteerde deze ook de andere pees (de oppervlakkige buigpees en de manica flexora) die een tunnel vormen om de diepe buigpees. De losse flap werd opgeruimd en glad gemaakt zodat de pezen weer goed konden functioneren (foto shaver op ddft).

Na de operatie werd hij in een stevig verband gezet voor steun en kreeg hij ontstekingsremmers/pijnstillers. De revalidatie heeft een lange tijd in beslag genomen, maar dankzij de lange adem en goede inzet van de eigenaren heeft het tot een mooi succes geleid. Inmiddels wordt hij weer volledig belast en fanatiek gereden om terug in de ring te verschijnen dit voorjaar.