Orthopedie casus met de Lameness Locator

Home » Cases » Orthopedie » Orthopedie casus met de Lameness Locator

Het gaat om een 10- jarige merrie die al een tijd wisselend kreupel is, maar het beeld niet altijd duidelijk voor en/of achter speelt. Het paard staakt ook onder het zadel. Het zadel is gecontroleerd, het gebit is behandeld en ik heb de bovenlijn middels chiropractie ook behandeld.

Het beeld van een wisselende kreupelheid voor en achter blijft echter. Dus besloten we haar m.b.v. de Lameness Locator te onderzoeken. De 3 sensoren monteren we op het paard. Deze meten hoogteverschil zodanig nauwkeurig dat ook complexe en gecombineerde kreupelheid zichtbaar en meetbaar wordt.

Op foto 1 zie je de meting op de rechte lijn. Er is zowel linksvoor als rechtsachter een kreupelheid te meten. Het apparaat maakt onderscheid in landings-kreupelheid en afzet-kreupelheid. En dat helpt ons in de puzzel.

Op foto 2 zie je de meting op de zachte volte. Hierbij vergelijkt de Lameness Locator het beeld linksom versus rechtsom want op een volte helt het lichaam naar binnen en worden binnen-en buitenbeen anders gebruikt. Ook op de zachte volte wordt er linksvoor en rechtsachter een kreupelheid gemeten. Rechtsachter meet hij rechtsom een landings-kreupelheid en linksom een afzet-kreupelheid. Wel in acht genomen dat je dit soms bij normale paarden ook ziet. Maar omdat dit beeld op de rechte lijn ook zo meet, spreken we hier wel van een echte kreupelheid.Equinosis Lameness Locator

Bij inspectie en palpatie zijn er weinig afwijkingen waardoor we eigenlijk geen aanwijzingen aan de buitenkant kunnen vinden waar de kreupelheid gelokaliseerd is. En dus moeten we met locale verdovingen kijken of we de kreupelheid kunnen lokaliseren.

Omdat de merrie niet heel makkelijk in de omgang en met prikken is, besloten we zowel linksvoor als rechtsachter in 1 sessie te verdoven. De Lameness Locator kan beide kreupelheden immers los van elkaar meten.

Linksvoor hebben we de ondervoet verdoofd (hoef, hoefkatrol, kootholte, hoefgewricht). En rechtsachter hebben we de oorsprong van de tussenpees (oftewel de interosseuspees, high suspensory) verdoofd.

Op foto 3 zie je de meting op de rechte lijn waarbij deze na verdoving wordt vergeleken met de kreupelheid van voor de verdoving. Op beide verdoving heeft de merrie gereageerd en hebben we dus een positief effect van de verdoving. De regio van de kreupelheid is de gevonden!

Op dat moment hebben we rechtsachter en ter vergelijk ook linksachter de oorsprong van de interosseuspees onderzocht. Aan beide zijden waren er afwijkingen te vinden, waarbij rechtsachter meer afwijkingen dan linksachter vertoonde.

Op de röntgenfoto’s van de voorvoeten waren geen significante afwijkingen te zien en moeten we ons dus richten op de weke delen, die deels niet zichtbaar zijn met röntgen en echo.

De behandeling van de voorvoeten bestaat uit optimalisatie van de stand van de voeten en aangepast beslag. In combinatie met pijnstilling en rust.

Voor de achterbenen zijn meerdere behandelingen mogelijk: je kunt denken aan PrP injecties locaal, optimalisatie van de stand van het been met beslag, shockwave-of laser-therapie en zelfs een operatie techniek waarbij de zenuw naar de pees verwijderd wordt en/of er een peesplaat wordt doorgenomen zodat de interosseuspees meer ruimte heeft.

De eigenaar denkt nog na over welke behandeling ze voor wil gaan.

Mocht u meer informatie willen over de Lameness Locator en de mogelijkheden? Neem dan gerust contact met me op!

Meer cases:

Casus tenoscopie

Een Westfaler ruin van 12 jaar, werd aangeboden met een chronische overvulling van de peesschede LV. Er was niet echt een kreupelheid zichtbaar maar de

Lees meer

Tongverwonding

Een jong en veelbelovend sportpaard werd aangeboden in verband met een oude tongverwonding. Enkele dagen daarvoor was het paard lastig geweest bij het inladen in

Lees meer

Kroonrandverwonding

In december 2007 werd via de spoeddienst van de Universiteit Utrecht een jaarling met een oudere verwonding aan de kroonrand aangeboden. Na klinisch onderzoek bleek

Lees meer

Penisamputatie

Bij Fagur, een ijslander van 17 jaar, bleek uit een biopt dat hij een kwaadaardige tumor aan de penis heeft; een zogenaamde plaveiselcelcarcinoom (foto 1).

Lees meer

Cyclosporine implantaat

Het paard Rick heeft al meerdere aanvallen van acute maanblindheid achter de rug. Gelukkig zijn er nu nog weinig chronische veranderingen aan het oog zichtbaar,

Lees meer